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Seguro de Gastos Médicos
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PARA
EXTRANJEROS
Como estudiante de la Universidad Autónoma de Guadalajara cuentas
con el apoyo de tu Institución
y de Grupo Nacional Provincial, S.A. para aquellos casos en que
requieras atención médica dentro de México.
HOSPITALES AUTORIZADOS
I.
Dentro de la Zona Metropolitana
- Hospital Dr.
Ángel Leaño
- Hospital Ramón
Garibay
Por ningún motivo se pagará la atención médica recibida en otros
hospitales, ni aún en casos de emergencia mismas que cuando
se presenten se deberá hablar a MÉDICA MÓVIL (Tel. 38-27-15-75
y
38-27-11-91), que cuenta con dos unidades de terapia intensiva,
capaces de manejar pacientes en estado crítico), solicitando
el servicio y pedir tu traslado a los hospitales sede.
II. Fuera de la Zona Metropolitana
Cualquier hospital o sanatorio, recibiendo mayores beneficios
si se utilizan los hospitales de convenio de la aseguradora. En
hospitales sin convenio pagarás el deducible y el reembolso será
del 70%.
En el reverso de tu tarjeta hay un teléfono donde puedes tener
información de dichos hospitales,o bien pregunta en nuestros módulos
de orientación.
- ¿Qué documentos
necesito presentar para recibir atención médica?
Tu credencial proporcionada por la aseguradora y tu credencial
de estudiante (vigentes).
- ¿Me cubre
todo tipo de gastos médicos?
No, existen:
- Enfermedades
con periodos de espera, y
- Exclusiones
que sugerimos conocer para evitar sorpresa alguna.
- ¿Qué son
las enfermedades con periodos de espera?
Son un grupo de enfermedades donde se tendrá cobertura en caso
de presentarse, y que son:
-
- DOS AÑOS:
Circuncisión.
- 4 AñOS: SIDA,
siempre y cuando el virus se incube después de este periodo.
- DIEZ MESES:
Parto normal y cesárea, complicaciones del embarazo.
- ¿Qué cubre
en caso de embarazo?
Solamente los gastos por parto normal, cesárea hasta el equivalente
a 10 S.M.G.M. y las siguientes complicaciones: Embarazo extrauterino,
toxicosis gravidica, mola hidatiforme, fiebre puerperal. Quedan
excluidos cualesquier otro gasto.
- ¿Qué sucede
con aquellas enfermedades o accidentes no cubiertos?
Los gastos serán pagados por tí teniendo la opción de pedir
un préstamo a la UAG. El Hospital te pedirá llenar la forma
de consentimiento a cargo de tu estado de cuenta.
GASTOS MÉDICOS MENORES
Son
aquellos gastos que no rebasaran de $1,000.00 y que serán cubiertos
por tí . Si pagaste tu colegiatura por anticipado, tienes derecho
a atractivos descuentos en el Hospital Dr.Ángel Leaño.
GASTOS MÉDICOS MAYORES
Son
aquellos gastos cubiertos por la aseguradora y que rebasan de
$1,000.00 por enfermedad o accidente cubierto; la aseguradora
pagará dicha cuenta al 1 00% sin hacer deducción alguna, de acuerdo
a las condiciones de la póliza.
- ¿Qué pasa
si en una misma atención médica me consulto por diferentes padecimientos?
Los gastos médicos no son acumulativos para los $1,000.00, es
decir, cada padecimiento llevará cuentas diferentes.
- ¿Qué sucede
si no requiero hospitalización?
Ante la imposibilidad de tener un diagóstico oportuno de la
atención médica recibida, deberás pagar la cuenta y solicitar
el reembolso de tus gastos.
- ¿Y si requiero
hospitalización?
Si la enfermedad o accidente está cubierto por la póliza la
aseguradora pagará, de no serlo, se te indicará el rechazo,
debiendo con ésto pagar la cuenta en caja del hospital o solicitar
crédito a la UAG.
- ¿Qué suma
asegurada tiene mi póliza?
$181,200.00 para la atención de cada accidente o enfermedad,
contando con el beneficio de reinstalación automática para nuevos
padecimientos.
- ¿Qué trámites
necesito hacer para recuperar mis gastos?
* Llenar una forma del informe del médico (proporcionada por
la aseguradora).
* Llenar una forma de aviso de accidente o enfermedad (proporcionada
por la aseguradora).
* Facturas originales.
* Receta médica.
* Estudios practicados e interpretación.
-
¿Cuáles
son los módulos para una mayor orientación, información y
reembolso?
1. Grupo Nacional Provincial, S.A. Av. Vallarta 1390
-0908
Guadalajara, Jalisco, México C.P. 44100
Tel. Ofna. 38-25-76-00
gcastellanosv@corredores.gnp.com.mx
2. Módulo Hospital Dr. Angel Leaño 38-34-3434 ext.
31100, Av. Dr. Angel Leaño 500, Col. Los Robles, Zapopan,
Jal.
3. C.P. Guillermo Castellanos. Isaac Newton 3999,
Fracc. Arboledas. Zapopan, Jal.
Tel 36-31-2021 con 4 líneas.
gcastell@diginet.com.mx
4. Información general:
uag@uag.mx
NOTA IMPORTANTE:
Al
presentarse a solicitar atención médica en los Hospitales
Dr Ángel Leaño y Ramón Garibay, se debe cumplir con los siguientes
requisitos:
1. Presentar credencial de la póliza de gastos médicos
mayores.
2. Presentar credencial de estudiante UAG como identificación.
3. Llenar el cuestionario médico que exige la compañía
de seguros.
- De no cumplir
con alguno de estos requisitos, la compañía de seguros no
tomará en cuenta ninguna reclamación, dando origen a que
se cobren las cuentas por parte de la Dirección de Finanzas
de la U.A.G.
PRINCIPALES EXCLUSIONES
TRATAMIENTOS
DE:
* Calvicie
* Esterilidad, control de la natalidad
* Dentales
* Obesidad, reducción de peso
* Psicólogos y psiquiatras
* Sida
DEPORTES
* Box, lucha libre, lucha grecorromana
* Deportes profesionales
EMBARAZO
* Afecciones propias de este
* Aborto
* Legrado de cualquier tipo
* Otras complicaciones
OJOS
* Anteojos, lentes de contacto
* Miopia, hipermetropía, astigmatismo,
estrabismo,queratotomía
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OTROS
* Aparatos ortopédicos, prótesis
* Aparatos auditivos
* Check up
* Padecimientos congénitos
* Actos delictivos intencionales
* Suicidio y mutilación
* Legrados uterinos
* Otros gastos: llamadas de larga
distancia, alimentos del
acompañante, entre otros.
* Lesiones bajo el efecto del alcohol o las drogas.
* Padecimientos preexistentes: aquellos que por
sus síntomas no pudieron pasar por
desapercibidos o que fueron aparentes
a la vista, o por los que ya se
erogó algún gasto o ya se
establecióun diagnóstico.
* Alborotos populares
* Competencias en vehículos motorizados
* Cobros en exceso por servicios
médicos-hospitalarios
y demás.
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RESTRICCIONES.
En caso de tramiento o cirugía de nariz será indispensable presentar
radiografías o Actas del Ministerio Público en caso de accidente.
* Las condiciones descritas en este documento están sujetas las
condiciones de la póliza.
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