Asistencia Médica Estudiantil (AME)
CONDICIONES
QUE RIGEN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS A ESTUDIANTES
MEXICANOS DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUADALAJARA
Como
estudiante de la Universidad Autónoma de Guadalajara cuentas
con el apoyo de tu Institución y de Asistencia Médica
Estudiantil (AME) en caso de requerir atención médica
dentro de la República Mexicana.
HOSPITALES
AUTORIZADOS:
1) En la zona
Metropolitana:
Hospital "Dr. Ángel Leaño"
Hospital "Ramón Garibay"
¿Qué
hacer en un caso de una urgencia médica en la zona metropolitana
y/o dentro de las instalaciones de la uag?
Valorar si te puedes trasladar al H.A.L. o llamar al 36-48-84-84
y solicitar una ambulancia para tu traslado. En caso de que
llegue una ambulancia de otra institución solicitar que
te lleven al H.A.L., de lo contrario el Servicio Médico
que se te brinde no será cubierto por AME.
2) Fuera
de la zona Metropolitana:
No te cubre.
Sin embargo
se te cubrirá vía reembolso si proceden; los gastos
derivados de una urgencia y que correspondan a tu estabilización
para poder ser trasladado a los hospitales autorizados (además
deberás presentar tus documentos en la oficina de AME
en los siguientes 10 días después de haber liquidado
tu cuenta).
VIGENCIA
DE LA
COBERTURA:
Inicia desde el primer día de clases de tu calendario escolar
académico, hasta el último día de exámenes
de segunda vuelta. (Si eres alumno inscrito a los cursos de regularización,
también quedarás protegido). Servicio Social no
tiene cobertura. Para los estudiantes de ÚNICO la cobertura
será por el trimestre.
*Los estudiantes
becados, previa autorización de su cobertura en el Módulo
de Asistencia Médica Estudiantil.
PROLONGACIÓN
DEL
TIEMPO DE COBERTURA:
Si tú deseas tener cobertura de AME durante el periodo
de vacaciones entre un semestre y otro, deberás liquidar
el 100% de tu colegiatura del siguiente semestre a cursar (quedando
cubierto desde el momento de tu pago total).
¿Qué
documentos necesito presentar para recibir
atención médica?
Cada vez
que acudas a recibir atención médica deberás
presentar:
-
Credencial de Estudiante proporcionada por la UAG
-
Copia del recibo del pago inicial de la colegiatura del periodo
vigente.
(De lo contrario
no tendrás derecho a los beneficios de la cobertura AME).
¿Me
cubre todo tipo de gastos médicos?
No.
Te sugerimos leer el listado de Exclusiones al final de este folleto,
asimismo te informamos que este Servicio Médico no crea
antigüedad de un semestre a otro, por lo tanto las preexistencias
(enfermedades adquiridas antes de la vigencia de esta póliza,
como por ejemplo la desviación septal), tampoco están
cubiertas.
Para los estudiantes
de ÚNICO la cobertura será por el trimestre.
*En el caso
de los estudiantes becados, previa autorización de su cobertura
en el Módulo de Asistencia Médica Estudiantil.
*Si usted durante el semestre fue diagnosticado y tratado por
una enfermedad; en el siguiente semestre se considerará
preexistencia.
¿Qué
sucede con aquellas enfermedades o accidentes no cubiertos?
Son gastos
que tú deberás absorber y pagar íntegramente.
Gastos
Médicos Menores
Son aquellos gastos que no rebasan los $2,500.00 (DOS MIL QUINIENTOS
PESOS) y que serán cubiertos por ti.
Gastos Médicos Mayores
Son aquellos
que superan los $2,500.00 (DOS MIL QUINIENTOS PESOS) derivados
de accidente o enfermedad cubiertos por AME quien pagará
la cuenta al 100% si el caso procede.
¿Qué
pasa si en una misma visita al hospital me consulto por diferentes
padecimientos?
Los gastos
no son acumulativos para los $2,500.00 (DOS MIL QUINIENTOS PESOS),
es decir, cada padecimiento llevará cuentas diferentes.
¿Qué
sucede si soy paciente ambulatorio?
Deberás
pagar por la atención médica y los servicios que
recibas teniendo los siguientes beneficios: precio especial en
la consulta de especialidad y 15% de descuento en los servicios.
No incluye farmacia.
¿Qué
sucede si requiero hospitalización?
Si el padecimiento
o accidente es autorizado, AME pagará la cuenta, en caso
contrario se te informará para que liquides tu cuenta en
la caja del hospital al momento de ser dado de alta.
¿Qué
suma asegurada me cubre AME?
$181,200.00
(CIENTO OCHENTA Y UN MIL DOSCIENTOS PESOS) para la atención
de cada accidente o enfermedad, contando con el beneficio de reinstalación
automática para nuevos padecimientos.
¿Qué
trámites necesito hacer para recuperar mis gastos y/o solicitar
autorización para estudios tales como resonancia magnética,
endoscopia, criocirugía, colposcopia, etc.?
Entregar
la siguiente documentación en el módulo de AME dentro
de los diez días hábiles siguientes a la atención
médica y/o una vez que cubriste los $2,500.00:
- Copia
de credencial de estudiante de la UAG.
- Copia del
recibo del pago inicial de la colegiatura del periodo vigente.
- Formato
de aviso de accidente o enfermedad (proporcionado por AME) el
cual será llenado en su totalidad por ti.
- Formato
de informe médico (proporcionado por AME) el cual deberá
ser llenado en su totalidad por tu médico.
- Historia
clínica.
- Facturas
originales.
En caso de
medicamentos las facturas deberán indicar claramente la
medicina y estar acompañadas de la receta expedida por
el médico tratante.
En caso de
Rayos X y estudios de laboratorio, las facturas se acompañarán
de la interpretación y resultados correspondientes.
Recibos de
honorarios con requisitos fiscales y señalando el concepto
por el cual se otorgó la atención médica.
En
caso de accidentes, deberás presentar:
a) Parte
de lesiones.
b) Reporte de tránsito.
c) Copia del aviso de accidente de la aseguradora.
d) Si se trata de accidentes en instalaciones deportivas de
la UAG, presentar constancia de medicina deportiva.
¿En
dónde puedo obtener mayor orientación e información?
En el teléfono
36-48-84-84, en donde con mucho gusto te atenderemos.
Para tramitar reembolso: Acudir al Hospital "Dr. Ángel
Leaño", Oficina de AME.
PRINCIPALES
EXCLUSIONES:
TRATAMIENTOS
DE: Calvicie, esterilidad, control de natalidad, dentales,
obesidad, reducción de peso, psicólogos y psiquiatras,
SIDA, quimioterapia y radioterapia.
DEPORTES:
Box, lucha libre, lucha grecorromana, deportes profesionales y
extremos.
EMBARAZO: Parto
normal y cesárea, afecciones propias de éste, aborto,
legrado, etc.
OJOS: Anteojos, lentes de contacto,
miopía, hipermetropía, astigmatismo, estrabismo,
queratotomía.
OTROS:
-Circuncisión.
-Aparatos ortopédicos, prótesis.
-Aparatos auditivos.
-Check up.
-Padecimientos congénitos.
-Actos delictivos intencionales.
-Intento de suicidio y mutilación.
-Lesiones bajo el efecto del alcohol o de drogas.
-Padecimientos preexistentes: aquellos que por sus síntomas
no pudieron pasar por desapercibidos o que fueron aparentes a
la vista, o por los que ya se erogó algún gasto
o ya se estableció diagnóstico.
-Alborotos populares.
-Competencias en vehículos motorizados.
-Cobros en exceso por servicios médico- hospitalarios y
demás.
Otros Gastos:
-Llamadas de larga distancia, alimentos del acompañante,
entre otros.
RESTRICCIONES:
En caso de
tratamiento o cirugía de nariz será indispensable
presentar radiografías.
En caso de accidente deberás presentar actas del Ministerio
Público y si el estudiante llega a un arreglo con la otra
parte con lo que respecta a Atención Médica, quedará
excluído de AME.
AYÚDANOS A SERVIRTE
MEJOR PRESENTANDO LOS DOCUMENTOS QUE AQUÍ SE TE INDICAN
CUANDO REQUIERAS DE ATENCIÓN MÉDICA Y HOSPITALARIA.
HOSPITAL "DR. ÁNGEL
LEAÑO"
Av. Dr. Ángel Leaño
No. 500,
esquina Av. Juan Gil Preciado
(antes carretera a Tesistán)
Zapopan, Jalisco, México
Teléfonos 36-48-84-84 y 36-48-84-25
HOSPITAL "RAMÓN
GARIBAY"
Tolsá 238, frente al Templo Expiatorio
Teléfono 36-48-84-74
hal@med.gdl.uag.mx
